| 차수 | 88차 |
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| 접수번호 | 89 |
| 최종진단 | ERPD의 proximal migration에 의한 pancreatic duct의 perforation |
| 소속 | 부산대학병원 |
| 성명 | 한성용 |
| 분류 | Biliary disease : |
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| Pancreas disease : | |
| Gallbladder disease : | |
| 기타 : | |
| 제목(국문) | 검진에서 확인된 담도 결석으로 내원한 57세 여자 |
| 제목(영문) | |
| 성명 | 한성용 |
| 이메일 | mirsaint@hanmail.net | 소속 | 부산대학병원 |
| 환자정보 | 연령 57세 / 성별 여성 |
| 주질환 | 건강검진에서 도자기 담낭과 무증상 CBD stone이 확인되어 내원 |
| 현병력 | 타병원 검진으로 시행한 CT에서 CBD stone이 확인되어 내원하심. Porcelain GB도 확인되어 cholecystectomy이전에 CBD stone먼저 해결 고려. |
| 과거력 / 사회력 | 특이사항 없음 |
| 가족력 | 특이사항 없음 |
| 문진소견 | 특이사항 없음 |
| 진찰소견 | 특이사항 없음 |
| 검사소견 |
검사실 소견
특이사항 없음 |
| 내시경 소견
특이사항 없음 |
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| 영상 소견
porcelain GB, CBD stone |
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| 병리 소견
특이사항 없음 |
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| 치료 및 임상경과 | ERCP이후 PEP가 확인되었고, 경과관찰중 X-ray에서 ERPD의 위치가 변경된것으로 확인한 이후 CT를 시행하였고, pancreatic duct의 perforation을 확인하고 ERPD를 제 위치에 다시 삽입한 이후 환자는 1주일이내에 호전을 보임. ERPD를 제거한 이후 퇴원을 고려하던 중 통증이 악화되었고, CT에서 multiple fluid collection을 확인함. 이후 EUS-guided gastrocystostomy 및 percutaneous drainage를 시행하였고, 호전된 이후 퇴원을 시행함. |
| 최종 진단 | ERPD의 proximal migration에 의한 pancreatic duct의 perforation |
| 요약 | 검진으로 CBD stone이 확인된 환자에서 ERPD를 삽입하고 시술을 종료함. 2-3일에 걸쳐 통증 및 췌장염이 생겨서 CT를 시행시 ERPD가 pancreas의 duct를 perforation시킴 이후 ERPD를 넣고 호전되었으나, 이른 제거이후 multiple fluid collection이 발생하여 multiple drainage를 시행한 이후 환자가 호전되어 퇴원함. |
| 키워드 | ERPD pancreatic duct perforation |
| 발표 슬라이드 | 21.12.10 췌담도집담회.pptx |