| 차수 | 92차 |
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| 접수번호 | 93 |
| 최종진단 | Pancreatic body cancer with hepatic metastasis |
| 소속 | 삼성창원병원 |
| 성명 | 성보람 |
| 분류 | Biliary disease : |
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| Pancreas disease : | |
| Gallbladder disease : | |
| 기타 : | |
| 제목(국문) | Acute pancreatitis with IPMN rupture and metachronic pancreatic cancer |
| 제목(영문) | |
| 성명 | 성보람 |
| 이메일 | yokidodo0123@gmail.com | 소속 | 삼성창원병원 |
| 환자정보 | 연령 80세 / 성별 남성 |
| 주질환 | Abdominal pain |
| 현병력 | 2012년 IPMN 진단 후 distal pancreatectomy 시행받은 환자로, 2022년 복부통증으로 내원하였으며, pancreatitis 및 peritonitis with IPMN rupture로 ERCP 포함한 치료받은 환자로, 3개월뒤 복부 CT상 pancreatic cancer 진단된 환자입니다. |
| 과거력 / 사회력 | 2012년 08월 pancreas tail에 IPMN 2cm 확인되어 2012년 10월, distal pancreatectomy 시행 받음. |
| 가족력 | 특이사항 없음 |
| 문진소견 | 복부전반에 압통과 반발통을 호소함. |
| 진찰소견 | Abdominal pain and tenderness, rebound tenderness |
| 검사소견 |
검사실 소견
CRP elevation |
| 내시경 소견
특이사항 없음 |
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| 영상 소견
복부CT상 Increased number of small less than 1 cm cystic lesion in the neck and body and increased cystic and tubular lesions in uncinate process of pancreas, suggesting recurrent and aggravated IMPN in remnant pancreas Localized mesenteric haziness intermingled with small less than 1 cm cystic and tubular lesions in the jejunal mesentery; R/O focal rupture cystic lesion in uncinate process into mesentery |
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| 병리 소견 | |
| 치료 및 임상경과 | Pancreatitis and peritonitis with IPMN rupture로 conservative care 및 ERCP P-duct decompression 시행 후 증상과 영상소견 호전되었으나, 2022.12 시행한 follow up CT 상, pacreatic body cancer 확인되어 조직검사 확인후 현재 항암치료 시행하고 있으십니다. |
| 최종 진단 | Pancreatic body cancer with hepatic metastasis |
| 요약 | IPMN으로 수술력 있으신 환자가 경과 관찰 중 IPMN recurrence 발생하였으며, 이전 수술 부위와는 다른 부위에 metachronous pancreatic cancer가 발생한 환자로, IPMN의 지속적인 경과 찰이 중요하다는 케이스 입니다. |
| 키워드 | IPMN pancreatectomy metachronous pancreatic cancer |
| 발표 슬라이드 | 2023.03.10_성보람_발표_수정3.pptx |