| 차수 | 87차 |
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| 접수번호 | 88 |
| 최종진단 | Insulinoma |
| 소속 | 서울대학교병원 |
| 성명 | 박남영 |
| 분류 | Biliary disease : |
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| Pancreas disease : | |
| Gallbladder disease : | |
| 기타 : | |
| 제목(국문) | 반복되는 어지러움을 주소로 내원한 36세 여자 환자 |
| 제목(영문) | |
| 성명 | 박남영 |
| 이메일 | carpediemn0@gmail.com | 소속 | 서울대학교병원 |
| 환자정보 | 연령 36세 / 성별 여성 |
| 주질환 | Recurrent dizziness, diaphoresis, general weakness |
| 현병력 | previously healthy |
| 과거력 / 사회력 | Smoking: denied Alcohol: 2회/mo (맥주 2병), 5년 |
| 가족력 | 특이사항 없음 |
| 문진소견 | General weakness (+), Dizziness (+), diaphoresis (+), Palpitation (+) Weight loss (-), Abdominal pain (-), Headache (-) |
| 진찰소견 | No specific findings |
| 검사소견 |
검사실 소견
Initial lab findings CBC WBC 4,380/uL – Hb 14.0 g/dL – Plt 259,000/uL T.bil 0.4 mg/dL, Prot/Alb 7.8/4.6 g/dL, ALP 54 IU/L, AST/ALT 14/12 IU/L BUN/Cr 6/0.65 mg/dL Glucose 59 CA19-9 8 U/mL, Chromogranin A 22 ng/mL Insulin 7.0 uIU/mL 72 hr fasting test Glucose 44, C-peptide 2.57 ng/mL, Insulin 16.8mIU/mL |
| 내시경 소견
Round-shaped 1.3cm isoechoic mass at pancreas head Hyper-enhancing mass |
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| 영상 소견
Focal DOTA-TOC uptake at pancreas head No other abnormal DOTA-TOC uptake |
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| 병리 소견
Some loose aggregates of monotonous cells Insulin (+) Ki-67: positive in 1% |
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| 치료 및 임상경과 | EUS-guided Ethanol ablation 후 10% dextrose infusion 중단에도 혈당은 안정적으로 유지되었으며 2년동안 기존의 저혈당 관련 증상 없이 안정적으로 f/u 중입니다. |
| 최종 진단 | Insulinoma |
| 요약 | Insulinoma에 대해 EUS-guided ethanol ablation을 통해 성공적으로 치료한 증례 |
| 키워드 | Insulinoma Ethanol ablation |
| 발표 슬라이드 | 췌장담도학회 87차 학술집담회 발표자료.pptx |