| 차수 | 92차 |
|---|---|
| 접수번호 | 93 |
| 최종진단 | pancreatic- pseudocyst -bronchial fistula |
| 소속 | 단국대학교 |
| 성명 | 김홍자 |
| 분류 | Biliary disease : |
|---|---|
| Pancreas disease : | |
| Gallbladder disease : | |
| 기타 : | |
| 제목(국문) | 만성 췌장염환자에서 발생한 급성 폐염에 의한 호흡부전 pancreatic pseudocyst-bronchial fistula |
| 제목(영문) | |
| 성명 | 김홍자 |
| 이메일 | hjkimjung@hotmail.com | 소속 | 단국대학교 |
| 환자정보 | 연령 38세 / 성별 남성 |
| 주질환 | 토혈 |
| 현병력 | 상기 환자 20년간 daily 소주 2병 마시는 heavy alcoholics로 2009년이후 1-2년간격으로 alcoholic pancreatitis, pseudocyst 로 입원치료 받은 과거력 있으며 치료 후 f/u loss 반복함. 내원 5년전 Trauma 로 splenectomy 시행 내원 3년전 pneumonia 로 IP 입원 경력 내원 8개월전 chronic pancreatitis로 인한 m-CBD stricture, cholangitis에 대하여 FCSEM (7cm, 10mm) 및 plastic stent (7f, 3cm) insertion 하신 분으로 이후 f/u loss 됨. |
| 과거력 / 사회력 | 내원 5년전 Trauma 로 splenectomy 시행 내원 3년전 pneumonia 로 IP 입원 경력 내원 8개월전 chronic pancreatitis로 인한 m-CBD stricture, cholangitis에 대하여 FCSEM (7cm, 10mm) 및 plastic stent (7f, 3cm) insertion 하신 분으로 이후 f/u loss 됨. |
| 가족력 | 특이사항 없음 |
| 문진소견 | cbs without r |
| 진찰소견 | ns |
| 검사소견 |
검사실 소견
CBC : 21330 – 7.1 (21.6%) - 169K E' : 138 – 3.7 - 94 BUN/Cr : 13.0 / 0.62 AST/ALT/T-bil : 105 / 33 / 1.91 |
| 내시경 소견
gfs; duodeum blood - no active bleeding focus |
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| 영상 소견
CT; |
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| 병리 소견 | |
| 치료 및 임상경과 | HD#7- pneumonia , respiratory failure- ventilator care |
| 최종 진단 | pancreatic- pseudocyst -bronchial fistula |
| 요약 | chronic recurrent pancreatitis 환자가 hematemesis 로 입원중 peumonia, resiratory failure, ventilator care 받음. pancreatic pseudocyst- bronchial fistula 에 의한 pneumonia, 급성호흡부전으 로 ventilator tx . pcd draine with negative suction등 medical treatment로 fistula closure 되고 호전됨. |
| 키워드 | |
| 발표 슬라이드 | 3월 지회 발표 (1) - 복사본.pptx |