대한췌장담도학회 93차 학술집담회

차수 93차
접수번호 94
최종진단 Walled-off necrosis
소속 서울대병원
성명 김준열

증례

분류 Biliary disease :
Pancreas disease :
Gallbladder disease :
기타 :
제목(국문) 우상복부 통증 주소로 내원한 59세 남자
제목(영문)
성명 김준열
이메일 kimjun16@gmail.com
소속 서울대병원
환자정보 연령 59세 / 성별 남성
주질환 RUQ pain
현병력 9개월전 급성췌장염 병력 있는 59세 남자환자가 RUQ pain 을 주소로 내원함.
과거력 / 사회력 Hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, acute pancreatitis(9MA)
가족력 특이사항 없음
문진소견 RUQ pain 외 특이소견 없
진찰소견 특이소견 없
검사소견 검사실 소견

특이사항 없음

내시경 소견

Linear echoendoscope 으로 관찰하여 stomach LB~distal antrum GC~PW 에서 ultrasound, fluoroscopy 확인하면서 pancreas head위치의 WON 병변에 Tornado stent (8mm x 3cm SEMS) 를 삽입하였음.

영상 소견

About 9cm sized probable walled-off necrosis in anterior aspect of proximal pancreas.

병리 소견

특이사항 없음

치료 및 임상경과 시술 1개월 후 CT 검사에서 WON 병변이 complete drainage 되었음을 확인하였고, 이후 특별한 합병증 없이 stent를 제거하였음
최종 진단 Walled-off necrosis
요약 급성 췌장염으로 인해 발생한 9cm 크기의 walled-off necrosis 병변이 소실되지 않고 복통 유발하고 있어서 새로운 종류의 스텐트를 이용한 EUS-guided cystogastrostomy 시행하여 성공적으로 배액하였고 합병증 없이 스텐트를 제거하였음.
키워드 Tornado stent
발표 슬라이드 TORNADO STENT case 2023-04-27 - 발표슬라이드.pptx